Blog

Фев 2018
19th Фев 2018

Панические атаки: симптомы и лечение

Каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни сталкивается с чувством тревоги. Мы испытываем дискомфорт при встрече с чем-либо неизвестным, с тем, чего боимся или на что не можем повлиять. У кого-то это быстропроходящее краткосрочное состояние, с которым человек самостоятельно и легко может справляться. А для кого-то – это очень тягостное переживание, которое отравляет ему жизнь. Оно может быть постоянным фоном, мешая нормальному образу жизни. А может накрывать волнами, блокируя способность думать, радоваться, мечтать, лишая спокойствия, уверенности в завтрашнем дне и желания что-либо делать.

Паническое расстройство – это состояние, которое характеризуется внезапным возникновением панических атак (от 1 раза в год до нескольких раз в день) и постоянным ожиданием их повторения. Нужно отметить, что это довольно распространенный недуг. Им страдают 2-5% населения, чаще в возрасте от 25 до 64 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Что же такое паническая атака?


Это внезапно возникающие приступы глубокой тревоги, чувства страха, которые достигают максимума в течение нескольких минут, а потом постепенно идут на спад. Интенсивность чувства тревоги в момент панической атаки может существенно отличаться у разных людей. Кто-то чувствует выраженный страх, а кто-то легкую тревожность. Кроме того, типичная паническая атака сопровождается сердечно-сосудистыми симптомами: учащенным сердцебиением, перебоями в работе сердца, болями за грудиной, а также ощущением нехватки воздуха, тошнотой, головокружением, потливостью. Может даже повышаться артериальное давление. Страх развития гипертонического криза или его осложнений часто является причиной вызова скорой медицинской помощи и даже госпитализации пациентов. Во время приступа человек ощущает страх потери самоконтроля, страх сойти с ума, заболеть тяжелой болезнью или даже страх смерти.

Выделяют три основные разновидности панических атак:

  1. спонтанные панические атаки, которые возникают неожиданно, без видимой причины

  2. ситуационные панические атаки, которые провоцируются переживанием определенной психотравмирующей ситуации или ее ожиданием

  3. условно-ситуационные панические атаки, которые возникают чаще под воздействием химических или биологических стимулов (прием алкоголя, кофеина, гормональный дисбаланс)


Течение панического расстройства обычно проходит несколько стадий. Сначала это приступы, которые слабо проявляются и мало беспокоят, но постепенно они становятся все более яркими и навязчивыми, заставляя людей  непрерывно думать о своем здоровье и бояться того, что с ними может произойти нечто фатальное.

Один раз возникнув, приступы имеют тенденцию к закреплению и повторяются в сходных ситуациях (места большого скопления людей, общественный транспорт и пр.) Человек опасается возможности их повторения, у него формируется  тревога ожидания. Нередко устойчивое чувство страха появляется уже после первого приступа и касается той ситуации, в которой он возник (метро, автобус, толпа). Если приступ случается дома, в одиночестве, часто появляется страх одному оставаться дома. Это способствует формированию режима  так называемого «охранительного поведения», то есть поведения избегания, которое распространяется на ситуацию прошлого приступа и заставляет вносить «коррективы» в повседневную жизнь. Трудно самостоятельно передвигаться по городу, оставаться одной дома, даже на консультацию к психотерапевту хочется прийти с кем-то из близких.

В  итоге человек начинает избегать мест и ситуаций, где он пережил паническую атаку, ограничивает социальные контакты, боится выйти на улицу…Все это рано или поздно приводит к депрессии.

Не найдя каких бы то ни было причин для неожиданных приступов тревоги, люди с паническим расстройством часто приходят к заключению о наличии у них серьезного заболевания (панический приступ  рассматривается ими как «сердечный приступ», «инсульт», «опухоль мозга», «начало сумасшествия»). Таким образом начинает формироваться постоянная ипохондрическая озабоченность своим здоровьем. При этом поводом для обострения фобий могут стать самые незначительные отклонения в деятельности организма.

Замечательной особенностью приступов паники является то, что они не представляют опасности для жизни, хотя очень значительно снижают ее качество. Поэтому не имеет смысла терпеть. Лучше прийти за помощью к психотерапевту пока проблема не стала «руководить» вашим образом жизни.

Какой же врач лечит панические атаки?


В начале люди, как правило, обращаются к терапевтам и невропатологам, но часто не получают адекватной терапии. В частности, клиенты с паническими атаками составляют до 15% из всех, обратившихся за помощью к кардиологу. Лишь позже они попадают в поле зрения психотерапевта.

Помощь психотерапевта позволяет снизить уровень тревоги и уменьшить страх ожидания панической атаки. При легких формах и в ранний период их появления с паническими атаками можно справиться при помощи психотерапии. И даже назначение препаратов необязательно. Но при выраженной степени и частых их проявлениях, особенно когда  есть признаки депрессии, к психотерапии приходится добавлять лекарственные препараты.

У каждого человека бывают в жизни ситуации, с которыми он не может справиться самостоятельно. И умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости, а не слабости.
Одна из моих специализаций, то, чем я занимаюсь многие - эффективное лечение панических атак. Обращайтесь. Я буду рада вам помочь!


Телефон для записи: (499) 256-38-07.


Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике "Медико-С" рядом с метро "Улица 1905 года".


Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.






Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!


Май 2017
22nd Май 2017

Можно ли избавиться от панических атак?

Вопрос, вынесенный в заголовок этой заметки, я слышу довольно часто. Он может показаться странным для тех, кто не сталкивался с этой проблемой. Нередко он являются таковым (странным) даже для близких моих пациентов - "ну, ты все лечишься-лечишься и никак!". Действительно, чем же тогда занимаются специалисты по лечению панических атак? Как раз именно этим - избавляют от них людей. Так в чем же вопрос, почему его так часто задают? Дело в том, что нередко люди стараются избавиться от панических атак годами и даже десятилетиями. А устойчивого результата добиться не получается. После очередного курса лечения какое-то время становится получше, но затем симптом возвращается. Невольно задумаешься: а возможно ли вообще избавиться от этой напасти?


Можно. Но.


Я хорошо знаю, что люди жутко не любят эти "но". "Ну, вот, конечно, опять но, опять если, опять при условии...". А в этом-то часто и причина проблем! Что называется, обратную сторону инструкции тоже надо читать. Паническое расстройство - не аппендицит. Его нельзя единожды удалить и навсегда забыть даже о потенциальной возможности рецидива. Паническое расстройство - и не ОРВИ. В каждом конкретном случае мы с гарантией вылечим ОРВИ, но даже при соблюдении мер профилактики можно быть практически уверенным, что эта болезнь нападет на нас еще не раз. Паническое расстройство же в этом смысле устроено иначе. Его можно вылечить и при соблюдении разумных профилактических мер быть уверенным, что вероятность рецидива близка к нулю.  Но! Пункт раз: его надо качественно вылечить! Пункт два: профилактические меры-то надо соблюдать!


Как я лечу панические атаки? Сочетанием  психотерапии и психофармакологии. Сочетание это в каждом случае подбирается индивидуально, для каждого конкретного человека. Психотерапия может быть индивидуальной и групповой. Она всегда направлена не только узко на симптом панической атаки, но и на то, что его подпитывает и подкрепляет. Стадия лечения может быть довольно длительной и проводится до результата: симптом устойчиво уходит, а панические атаки больше не ухудшают качества жизни.


А дальше- пункт два. Профилактика. Она может включать как прием поддерживающих лекарств, так и поддерживающую психотерапию. Отличный выбор для поддержки - групповая психотерапия панических атак, но возможны различны варианты, в том числе и периодические индивидуальные поддерживающие сессии. В острые стрессовые периоды, которые случаются у нас у всех в жизни, когда вероятность рецидива возрастает, необходимо большее внимание уделять и профилактике. Это все, включая подробный план профилактики, мы обсуждаем в ходе и по завершению лечения.


Так что ответ на вопрос в заголовке - можно! Волшебной палочки у меня нет, но есть проверенные и работающие методики. Буду рада вам помочь!
18th Май 2017

Групповая психотерапия панических атак

Лечение панических атак - одна из основных моих специализаций. Опыт в этой теме, большая практика и сочетание нескольких профильных специальностей (врач-психотерапевт, терапевт, кардиолог, психолог, психиатр) обуславливают специфику моих клиентов.


Ко мне часто обращаются те, кто уже много что попробовал, не раз (часто - не два и не три) "подступался" к своей проблеме, но пока не смог получить устойчивых результатов или улучшений. Скажу сразу: в большом количестве случаев это совсем не означает, что люди обращались к плохим специалистам (так тоже бывает, но это скорее редкость - я с уважением отношусь к квалификации и труду коллег). Просто сам по себе симптом панической атаки  - сложный, часто требующий именно глубоких и профильных медицинских и психологических знаний и комплексного подхода с использованием всех возможностей - психотерапевтических и фармакологических.


Поэтому в ряду психотерапевтических возможностей я предлагаю и групповую терапию, которая на протяжении десятилетий зарекомендовала себя, как эффективный метод лечения панических атак. Терапия проводится в комфортной и абсолютно безопасной атмосфере в малых группах стабильного состава, в которых нет "случайных" людей. Участников в группу приглашаю я, предлагая эту возможность, как дополнительную тем, кто проходит у меня индивидуальную терапию панических атак. Участие в группе позволяет не только существенно повысить эффективность лечения, но и оптимизировать его стоимость - групповые сессии в среднем дешевле индивидуальных, а групповая терапия позволяет сократить количество индивидуальных сессий.


Также групповая терапия может играть существенную поддерживающую роль по завершению основного лечения - когда симптомы панических атак устойчиво ушли и задачей является закрепление успеха и предотвращение рецидивов.


Ко мне нередко обращаются с вопросом: можно ли присоединиться к группе "со стороны", посещать только группу без индивидуальной терапии? Например, это может быть очень актуальным как раз для тех, кто хочет посещать группу именно для того, чтобы ушедшие панические атаки не вернулись. Ответ такой: для меня крайне важным является поддерживающая, терапевтическая и безопасная атмосфера в группе. Поэтому в любом случае я провожу предварительные собеседования. В редких случаях в результате такого собеседования я не рекомендую (называя вещи своими именами - не разрешаю) присоединиться к группе, но всегда стараюсь предложить другие варианты помощи. Я провожу такие собеседования и в случаях, когда потенциальных участников группы направляют коллеги - психологи и врачи.


Я буду рада помочь вам справиться с паническими атаками и таким образом существенно улучшить качество жизни. Задача это часто не простая, но решаемая! Обращайтесь!
Сен 2016
19th Сен 2016

Лечение психосоматических расстройств

Если Вы ищете специалиста, который поможет Вам или Вашим близким справиться с психосоматическими расстройствами, Вы попали в правильное место. Я - доктор Арефьева Анна Борисовна. Я – Ваш доктор и психолог, если Вы действительно хотите не потока, а "своего" врача и психолога. Который может и помочь психологически, и сам хорошо разбирается в медицинских вопросах. Который умеет и имеет право использовать лекарственные средства для скорейшего достижения результата (только при Вашем согласии и наличии прямых показаний!) . Лечение психосоматических расстройств - моя специализация. Я буду рада помочь!

Психосоматикой называют направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний. Еще древнегреческий философ Платон говорил, что «душа и тело являются единым целым». Впоследствии эту идею поддержали многие ученые. И на сегодняшний день все чаще становится понятно, что наши эмоции часто руководят нашим физическим состоянием.

Психосоматические расстройства (заболевания) — это определенные физические  состояния, в формировании которых ключевую роль играют психологические факторы.  Толчком к началу заболевания обычно служат стрессовые ситуации, затяжные конфликты, внутреннее напряжение. Обычно к психосоматическим расстройствам склонны люди, которые очень строго к себе относятся, не позволяют себе расслабляться и стараются подавлять негативные эмоции. Они ставят интересы окружающих выше собственных, им бывает трудно позволить себе реализовать собственные эмоциональные потребности, не испытывая при этом чувства вины. В итоге, все, что осталось невысказанным, подавленным и вытесненным из сознания, находит выход в теле в виде различных симптомов или заболеваний. Часто склонность к психосоматическим расстройствам обнаруживается уже в юном или молодом возрасте.

Существует большое количество психосоматических заболеваний. Их можно разделить на следующие группы:

  1. Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, синдром гипервентиляции)

  2. Сердечно-сосудистые заболевания (эссенциальная артериальная гипертензия, кардиофобический невроз, вегето-сосудистая дистония и некоторые другие)

  3. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз)

  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, синдром раздраженной кишки, диарея и др.)

  5. Функциональный гинекологические заболевания

  6. Нарушение пищевого поведения (ожирение, анорексия, булимия)

  7. Онкологические заболевания

  8. Кожные заболевания (кожный зуд, атопический дерматит, крапивница)

  9. Функциональные сексуальные расстройства

  10. Головные боли


Несмотря на то, что психосоматические заболевания очень разные, их объединяет то, что все они провоцируется психологическими факторами (психологическая травма, эмоциональный стресс, внутренний конфликт). Воздействие этих факторов может быть кратковременным (потеря близкого человека, развод), длительным (конфликты в семье или на работе, финансовые трудности) или хроническим (тяжелая болезнь близкого человека, «неразрешимая» проблема из-за личностных особенностей).

Иногда установить связь между началом заболевания и стрессом удается легко (например, когда тот или иной недуг возникает после потери близкого человека или тяжелого развода), но обычно людям не приходит в голову, что данная проблема может быть вызвана стрессом. И тогда начинается…

Обследование в поликлинике не может обнаружить органическую причину заболевания. Не находят также и физиологических предпосылок для развития болезни, но болезнь прогрессирует. И люди вынуждены ходить от одного доктора к другому, мучаясь симптомами, в надежде получить помощь и почувствовать  облегчение. Очень важно в этот момент прислушаться к себе.  Ведь когда человек заболевает или плохо себя чувствует, то чаще всего это является неким посланием для личности. Самое время остановится и подумать: о чем же может «говорить» тот или иной симптом? Какова его роль в моей жизни? Что он мешает мне сделать или не сделать?

Возможно, тогда человек и принимает решение обратиться к психотерапевту и взглянуть на проблему под другим углом.

Лечение психосоматических расстройств требует комплексного и индивидуального подхода. Традиционными методами с ними полностью не справиться. Лекарства, назначенные терапевтом (гастроэнтерологом, кардиологом и т.д.) приносят облегчение, но дают временный эффект. И пока существует психологическая проблема, то очень высока вероятность рецидива заболевания. Поэтому наиболее эффективным подходом считается одновременное лечение у терапевта (кардиолога или гастроэнтеролога) и психотерапевта.

Как психотерапевт я могу Вам  оказать необходимую психологическую помощь и помочь разобраться в причинах проблемы, а как дипломированный врач-терапевт и кардиолог я помогу Вам составить план обследования и назначить или скорректировать дозу лекарственные препаратов. Запишитесь на прием, и мы вместе найдем путь к здоровому и счастливому будущему.



Запись на приемЛечение психосоматических расстройств - моя специализация.


Звоните!


Телефон для записи: (499) 256-38-07.


Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике "Медико-С" рядом с метро "Улица 1905 года".


Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.






Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!


19th Сен 2016

Лечение страхов и фобий

Если Вы ищете специалиста, который поможет Вам или Вашим близким справиться с страхами и фобиями, Вы попали в правильное место. Я - доктор Арефьева Анна Борисовна. Я – Ваш доктор и психолог, если Вы действительно хотите не потока, а "своего" врача и психолога. Который может и помочь психологически, и сам хорошо разбирается в медицинских вопросах. Который умеет и имеет право использовать лекарственные средства для скорейшего достижения результата (только при Вашем согласии и наличии прямых показаний!) . Лечение страхов и фобий - моя специализация. Я буду рада помочь!

Каждый здоровый человек может испытывать естественный страх, особенно в ситуации, когда ему  угрожает опасность. Это защитный механизм самосохранения, заложенный в нас природой. Боязнь, не имеющая связи с инстинктом самосохранения, является надуманной и патологической.

Фобия – это и есть чрезмерный навязчивый страх, который сильно осложняет обычную жизнь, доставляет огромный дискомфорт, а с течением времени может и менять личность. Он обостряется в определенных ситуациях и часто не поддается объяснению. Фобии отличаются упорным течением. Они возникают помимо воли человека, и, несмотря на то, что сам человек относится к ним критически, самостоятельно от них избавиться он не может. Человек понимает, что бояться глупо, но ничего не может с этим сделать.

Окружающие часто не понимают того, что творится в душе у человека, страдающего фобией. Это может приводить к неуместным шуткам, когда человека намеренно сталкивают с тем, чего он боится,  или даже ссорам.

Причины появления фобий до конца не исследованы, и единой причины нет. Известно, что большую роль играет генетический фактор. Более, чем в 80 % случаев фобии возникают у детей, чьи родители сами отличаются повышенной тревожностью и в процессе воспитания невольно формируют у детей восприятие мира как опасной среды. То есть порождаются преимущественно внутри семьи и устойчиво поддерживаются ею.

Следует отметить, что все фобии возникают после каких-либо травматических ситуаций, которые были неприятны и принесли болезненный опыт. Основа фобии такова, что в подсознание человека откладывается связь между тем, что вызвало страх и теми эмоциями, который человек пережил. Некоторые помнят ситуацию, после которой развилась фобия, а некоторые – нет. Все это «подкрепляется» и определенными биохимическими процессами в головном мозге.

Интересно, что в пожилом возрасте страхи и фобии встречаются крайне редко. Зарождаясь в детстве или юности, фобии, если их не лечить, могут продолжаться до 45-50 лет. Более подвержены им женщины, что часто можно объяснить гормональным фоном. А также тем, что мужчины реже обращаются за помощью с подобными жалобами.

Люди, склонные к фобиям, как правило, эмоционально чувствительны, впечатлительны и имеют богатое воображение.

На сегодня известно более 300 видов фобий. По классификации Карвасарского их можно разделить на 8 основных видов:

  1. Боязнь пространства в различных проявлениях (например, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, агорафобия – боязнь открытого пространства и др.)

  2. Социофобия- это группа фобий связана с общественной жизнью и взаимодействием в социуме среди людей (например, боязнь публичных выступлений, боязнь выйти из дома, боязнь разговаривать с незнакомыми людьми и др.). Если не лечить этот вид фобии, то такой человек может полностью разорвать контакт с окружающими людьми.

  3. Нозофобия – это страх перед возможностью чем-либо заболеть. Он часто обостряется в период эпидемий.

  4. Танатофобия, или навязчивый страх смерти

  5. Боязнь разного рода сексуальных проявлений.

  6. Боязнь нанести вред себе или близким

  7. «Контрастные» фобии – боязнь чем-то выделиться на публике, совершить что-то «неприличное» в обществе.

  8. Фобофобии – боязнь самого чувства страха


Основным признаком фобии является неприятие или навязчивое избегание ситуаций, которые провоцируют чувство страха и наступление приступа. Приступ может сопровождаться учащенным сердцебиением, ощущением удушья и кома в горле, ощущением онемения или слабости, дрожью в теле, холодным потом, расстройством стула и болями в животе.

Однажды пережив «страшную» ситуацию, люди всячески стараются не допустить ее повторения. Зачастую впоследствии пугает человека уже не сам объект фобии, а собственно переживание страха и мучительные ощущения, которые он испытывает во время приступа. Это способствует формированию режима «охранительного поведения»  или поведения избегания, которое распространяется на потенциально «фобическую» ситуацию. Меняется образ жизни, который теперь подчиняется страху, а впоследствии это может влиять и на личность. Люди могут страдать годами, не зная, что выход из ситуации есть.

Лечением фобий занимаются психотерапевты или психологи. Как правило, некоторое облегчение приходит уже после первого посещения, если есть ощущение, что это «ваш» специалист и Вам комфортно. Обычно терапия направлена на снижение тревоги и напряжения в потенциально «фобических» ситуациях, а также на снижение страха их ожидания. Помните, что решение проблемы находится в Вас и способностях вашего мозга! А задача психотерапевта помочь Вам активировать эти способности, используя свои знания и опыт.



Запись на приемЛечение страхов и фобий - моя специализация.


Звоните!


Телефон для записи: (499) 256-38-07.


Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике "Медико-С" рядом с метро "Улица 1905 года".


Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.






Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!


Авг 2016
16th Авг 2016

Лечение тревожных расстройств


Если Вы ищете специалиста, который поможет Вам или Вашим близким справиться с тревожными состояниями, Вы попали в правильное место. Я - доктор Арефьева Анна Борисовна. Я – Ваш доктор и психолог, если Вы действительно хотите не потока, а "своего" врача и психолога. Который может и помочь психологически, и сам хорошо разбирается в медицинских вопросах. Который умеет и имеет право использовать лекарственные средства для скорейшего достижения результата (только при Вашем согласии и наличии прямых показаний!) . Лечение тревожных расстройств - моя специализация. Я буду рада помочь!



"Каждый осознанно прожитый день делает прошлое полным счастливых мгновений, а будущее — полным надежд"  (древнеиндийская мудрость). Многим людям знакомо чувство тревоги. Часто оно появляется в сложных и неожиданных ситуациях, особенно когда мы ощущаем угрозу нашей безопасности. Мы тревожимся за неопределенность и нестабильность будущего, волнуемся за своих близких, переживаем из-за неудач. В этих случаях для тревоги есть причина, и она оправдана внешними обстоятельствами. Но бывают ситуации, когда для тревоги нет причины, а беспокойство – вот оно, тут как тут, и от этого «незваного гостя» трудно избавиться. Тревога начинает мешать нашей повседневной жизни.



Причины тревоги


На самом деле, причины возникновения тревожного расстройства до конца не изучены. Прежде всего, выделяют конституциональную предрасположенность, которая связана с нарушением в работе гипоталамуса и лабильностью вегетативной нервной системы. Также большое значение в формировании тревоги имеет нарушение нейропередачи серотонина, норадреналина, гамма- аминомасляной кислоты, повышение чувствительности рецепторов ствола мозга к СО2.

Кроме того, психотерапевты и психологи выделяют ряд психологических причин и особенностей воспитания:

  • тревожно-мнительную атмосферу в семье, когда родители все время чего-то опасаются и «заражают» этим ребенка;

  • неблагополучный опыт ранних отношений с родителями (ребенок не знает, что от нее ожидать, и не уверен, любит или нет, поддержит или нет…) В этом случае формируется так называемая «базальная» тревога, когда ребенок чувствует себя одиноким и беспомощным в этом мире;

  • авторитарный стиль родительского воспитания, когда к ребенку предъявляют завышенные требования или критикуют по любому поводу, и его жизнь превращается в борьбу за достижения.


Портрет тревожного человека


Для тревожного человека характерно постоянное общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия. Ему трудно разделять важное и неважное, поскольку для него значимо все.

Когда он ставит одну цель и начинает к ней двигаться, то получается, что он начинает уделять меньше внимания другой цели. А поскольку важно все, то возникает тревога, что «я не справлюсь, буду неуспешен, непривлекателен в глазах окружающих». Нередко это приводит к остановке деятельности.

Тревожного человека непрерывно преследует чувство вины практически за все. У него мало энергии, поскольку тревога изматывает и лишает сил. Ему очень сложно сделать выбор, а когда он все-таки его делает, то сразу начинает сомневаться в правильности принятого решения. Он постоянно пытается просчитать последствия своих действий, чтобы ни в коем случае не ошибиться. Отсюда – желание держать все под контролем и все предусмотреть. Чтобы не принимать решения в каждом отдельном случае, он пытается выработать себе некую систему правил или придерживается определенных ритуалов. Но любая новая ситуация, в которой еще не было опыта, вызывает очередной приступ тревоги. Поэтому он не любит ничего нового, а предпочитают стабильность и проверенные способы действия.

Тревожные люди редко вступает во взаимоотношения без гарантии понравиться. Их хрупкая самооценка плохо переносит критику. Таких людей следует почаще хвалить, они очень нуждаются в позитивных поглаживаниях и поддержке.

Они очень заботливые, эмоционально теплые и всегда сочувствуют нуждающимся. Такие люди очень «удобны» и приятны для окружающих, но «неудобны» для себя.

Что же делать с тревогой?


Есть несколько простых правил, которые помогут Вам «подружиться» с тревогой и сделать свою жизнь легче.
Во-первых, надо понять, что повышенная тревога– это часть вашей личности, что это ваша особенность и принять это в себе. Но при этом все равно стараться улучшить качество жизни.

Во-вторых, надо учиться сбрасывать напряжение и расслабляться всеми здоровыми способами: дыхательные упражнения, занятия спортом, массаж, йога, плавание, творческая деятельность или любое занятие, приносящее радость и вдохновение.

В-третьих, перед началом любой деятельности, которая вызывает тревогу, надо начинать действовать несмотря на и на фоне переживаний. Иначе тревога заберет всю вашу энергию и на нужное дело ее просто не останется. Поверьте, тревога начинает уходит на фоне занятости.

В-четвертых, важно выстроить для себя «иерархию приоритетов» на основе собственных ценностей и потребностей и использовать ее, когда возникает проблема выбора или при принятии решений, чтобы не пытаться сделать все сразу и на пять с плюсом.

И в-пятых, не бояться и не стесняться запросить помощь у близких людей или обратиться за помощью к профессионалам.
У каждого человека бывают в жизни ситуации, с которыми он не может справиться самостоятельно. И умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости, а не слабости.



Запись на приемЛечение тревожных расстройств - моя специализация.


Звоните!


Телефон для записи: (499) 256-38-07.


Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике "Медико-С" рядом с метро "Улица 1905 года".


Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.






Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!


15th Авг 2016

Лечение панических атак

Ищете специалиста по лечению панических атак в Москве? Я - доктор Арефьева Анна Борисовна. Я – Ваш доктор и психолог, если Вы действительно хотите не потока, а "своего" врача и психолога. Который может и помочь психологически, и сам хорошо разбирается в медицинских вопросах. Который умеет и имеет право использовать лекарственные средства для скорейшего достижения результата (только при Вашем согласии и наличии прямых показаний!) Лечение панических атак - моя специализация. Сомневаетесь, можно ли избавиться от панических атак? Можно! И я буду рада помочь!

Что могу предложить именно я?


По поводу симптомов и лечения панических атак люди часто обращаются к различным специалистам. Я с большим уважением отношусь к коллегам - многие из них работают профессионально и эффективно, успешно помогают клиентам. Давно работая в этой области медицины и специализируясь на лечении панических и тревожных расстройств, я могу предложить своим клиентам прежде всего очень большой опыт и комплексный подход психолога и врача-психотерапевта. Как психолог, я понимаю психологическую основу большинства случаев появления панических атак. И к психологической стороне этих симптомов отношусь предельно серьезно. Но как врач - не пропущу ситуации, в которых может оказаться полезным дополнительно исследовать медицинские аспекты.

Кроме того, как врач, я могу то, что не могут коллеги-психологи - предложить быстрее снять или существенно уменьшить симптомы с помощью эффективной и современной фармакотерапии. И уже работать с психологическими причинами на существенно более комфортном фоне.

Для лечения панических атак психолог имеет возможность (и право) использовать исключительно психологические методы. У коллег без медицинского образования нет возможности использовать современную фармакологию для быстрого и эффективного снятия симптомов с тем, чтобы далее закрепить успех психотерапией. У меня такая возможность есть, и я рекомендую клиентам от нее не отказываться. Мне хорошо известно, что против лекарств у клиентов часто имеется предубеждение, кто-то даже специально ищет предложения по лечению панических атак в Москве без лекарств. Скажу сразу: заставлять не стану :). Если вы ни в какую не согласитесь на лекарства, будем работать без них. Как психотерапевт, много лет занимающийся именно лечением панических атак, я могу и так. Просто моя задача состоит не в том, чтобы лечить клиента, а в том, чтобы поскорее его вылечить. Как врач, я человек результата. И мне трудно не учитывать, что кратчайший путь между двумя точками - "панические атаки есть" и "панических атак нет" - отрезок. Но если клиенты сами выбирают пройти по дуге окружности - пойдем так.

Панические атаки и другие тревожные состояния



Важно также сказать вот что: поскольку в основе панических атак лежит тревога, они нередко сочетаются с другими, также порожденными тревогой, проблемными состояниями психики. Я много занимаюсь сочетанными проблемами - лечением страхов, фобий и панических атак, лечением всд и панических атак (да-да, я в курсе, что диагноз всд устарел и не должен ставиться в настоящее время, я его и не ставлю, но с таким диагнозом ко мне по-прежнему приходят пациенты). И такие сочетанные случаи для эффективной помощи уж точно требуют внимательного и профессионального взгляда врача.

Симптомы панических атак могут быть достаточно разнообразны. Мне в работе очень помогает первая медицинская специальность, по которой я защищала диссертацию - кардиология. Я могу гарантировать своим клиентам, что ни один из симптомов, который может заслуживать внимания и проверки с медицинской точки зрения, точно не будет мной пропущен, не замечен и проигнорирован.

Помимо индивидуального лечения я предлагаю эффективный метод лечения панических атак - специализированную групповую психотерапию. Подробнее

Для экспресс-диагностики своего эмоционального состояния и исключительно в целях скрининга рекомендую проверенный тест - "Госпитальную шкалу тревоги и депрессии" (HADS). Не пугайтесь слова "госпитальная" - это просто термин. Это широко используемый инструмент, но - важно(!) - это бездушный инструмент! Он обладает неплохой надежностью, но с ним не поговорить, не обсудить нюансы, не спросить, почему "он" решил так, а не иначе. На его результаты можно ориентироваться, но не стоит полагаться. Как говорится, и эта фраза как никогда уместна - посоветуйтесь с врачом.



Запись на приемЛечение панических атак в Москве - моя специализация.


Звоните!


Телефон для записи: (499) 256-38-07.


Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике "Медико-С" рядом с метро "Улица 1905 года".


Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.






Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!


15th Авг 2016

Лечение депрессии

Если вы ищете специалиста, который поможет вам или вашим близким справиться с депрессией, я буду рада вам помочь. Я - доктор Арефьева Анна Борисовна. Я – Ваш доктор и психолог, если Вы действительно хотите не потока, а "своего" врача и психолога. Который может и помочь психологически, и сам хорошо разбирается в медицинских вопросах. Который умеет и имеет право использовать лекарственные средства для скорейшего достижения результата (только при Вашем согласии и наличии прямых показаний!) . Лечение депрессии - моя специализация. Я занимаюсь этим много лет. Я буду рада помочь!

Что могу предложить именно я?


Прежде всего - опыт и комплексный подход. Я имею большой опыт и обширную практику в работе с депрессией и как психолог, и как врач. Как психолог, я понимаю психологические механизмы депрессии и нередко сама предлагаю клиентам работать "чистой психологией", без использования лекарств. Но как врач - не пропущу ситуации, в которых может оказаться полезным дополнительно исследовать медицинские аспекты. Кроме того, как врач, я могу то, что не могут чистые психологи - предложить быстрее улучшить общее состояние, настроение, работоспособность и сон с помощью эффективной и современной фармакотерапии. И уже работать с психологическими причинами на существенно более комфортном фоне. Лекарства, которые я при необходимости буду готова Вам предложить - современные, безопасные и эффективные. Все истории-страшилки про привыкания-отвыкания и прочие "ужасы" родом из каменного века. При точном и грамотном применении лекарства последнего поколения позволяют максимально быстро достичь результата. А может быть, лекарства и не потребуются.

Депрессия – это одно из самых часто встречающихся заболеваний на Земле. Хотя бы раз в жизни депрессией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Очень часто мы слышим от людей вокруг (наших знакомых, друзей, соседей), что «у меня депрессия». Чаще всего они имеют ввиду плохое настроение. Но плохое настроение и депрессия это совершенно разные вещи.

С плохим настроением можно справиться: отвлечься или не обращать на него внимание. Часто оно проходит на фоне приятных занятий. Депрессия же не пройдет от развлечений, и не обращать на нее внимание не удастся. Как не удастся «взять себя в руки», как часто предлагают окружающие или повторяет себе сам заболевший. С депрессией нельзя справиться усилием воли, как нельзя таким образом вылечиться от бронхиальной астмы или артериальной гипертонии. Настоящая депрессия – это заболевание. И снижение настроения является лишь одним из симптомов. Возникает он иногда без привязки к внешним обстоятельствам, и его выраженность не соответствует спровоцировавшей его причине.

Диагностика и признаки депрессии?


В основе депрессии лежит нарушение биохимических процессов- нарушается обмен серотонина и норадреналина в нейронах головного мозга.
Выделяют следующие признаки депрессии:

  • снижение настроения, тоска, чувство вины, тревоги, недовольство собой,

  • снижение интереса к окружающему,

  • утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий,

  • утрата способности переживать какие-либо чувства в случаях тяжелой депрессии,

  • нарушение сна,

  • изменение аппетита (может быть снижение или наоборот),

  • снижение сексуальных потребностей,

  • ухудшение памяти и концентрации внимания, трудность принятия решений,

  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость,

  • избегание контактов с людьми, склонность к уединению,

  • преобладание мрачных и негативных мыслей о себе, об окружающих, о будущем.

  • Для постановки диагноза «депрессия» эти симптомы должны беспокоить не менее 2 недель.


Для экспресс-диагностики своего эмоционального состояния и исключительно в целях скрининга рекомендую два проверенных теста. Прежде всего - "Госпитальную шкалу тревоги и депрессии" (HADS). Я в своей практике часто ее использую. Не пугайтесь слова "госпитальная" - это просто термин. Это чувствительный и широко используемый инструмент, но - важно(!) - это бездушный инструмент! Он обладает неплохой надежностью, но с ним не поговорить, не обсудить нюансы, не спросить, почему "он" решил так, а не иначе. На его результаты можно ориентироваться, но не стоит полагаться. Как говорится, и эта фраза как никогда уместна - посоветуйтесь с врачом. Также я иногда использую сама и рекомендую коллегам очень короткий и простой Опросник здоровья PHQ-9. В отличие от первого теста, он чувствителен только к специфическим симптомам депрессии и не предназначен для диагностики уровня тревоги.

Причины депрессии


«Пусковых» механизмов, провоцирующих депрессию, очень много: психологические факторы (потеря близкого человека, развод и семейные конфликты, проблемы на работе, финансовые потери), неправильная организация образа жизни, в результате которой человек находится в постоянном стрессе. Все это может привести к реактивной (психогенной) депрессии. Кроме того, человек может иметь предрасположенность к депрессии из-за генетических особенностей. Тогда депрессия возникает «на ровном месте» без особых причин, и ее называют эндогенной (идущей изнутри). Хотя люди все равно пытаются объяснить ее появление какой-нибудь неприятностью. Также выделяют «сезонную» депрессию, при которой симптомы заболевания беспокоят в основном в холодное время года (с поздней осени до весны), когда мало солнечного света. В северных регионах России частота сезонных депрессий достигает 7 %. Есть еще особый вид депрессии, которая называется маскированная. Здесь на первый план выходят не сниженное настроение, а неприятные ощущения и боли в теле. Такие состояния называют «маски депрессии».

Рекомендации врача при депрессии


Возникнув однажды, депрессия склонна давать рецидивы. Поэтому очень важно вовремя принять меры, чтобы максимально снизить этот риск.
К сожалению, в обществе существует масса предубеждений, из-за которых Вам может быть непросто обратиться к врачу. Во времена наших бабушек бытовало мнение, что медикаменты – это зло, от них «становишься овощем», «сходишь с ума» и возникает привыкание после одной таблетки. В настоящее время медицина ушла далеко вперед, и подобные высказывания уже не актуальны.

В арсенале врача сегодня множество различных антидепрессантов. Но нужно понимать, что «волшебных» лекарств не существует. Подобрать наилучший препарат труд не только врача, но и пациента. Кроме того, ваше желание работать в тесном контакте с врачом может значительно уменьшить длительность приема препарата. Психотерапия – очень важный компонент комплексного лечения депрессии. Недаром говорят, что после беседы с хорошим доктором становится легче. Если мы идем навстречу друг другу, то успех обычно достигается быстро.

Найдите в себе силы преодолеть предубеждения и проконсультируйтесь со специалистом. Не пытайтесь справиться с депрессией самостоятельно!
И вот несколько советов перед тем, как Вы решитесь обратиться к врачу.

  • Не принимайте ответственные решения. Многие во время депрессии считают, что они должны уволиться с работы, потому что чувствуют себя некомпетентными. Самооценка во время депрессии сильно снижена. Это не ваша особенность, а симптом болезни. Отложите решение до выздоровления.

  • Не думайте, что ваше настроение никогда не улучшится. Депрессия – всегда временное состояние.

  • Не упрекайте себя за то, что Вам ничего не хочется делать. Невозможность справляться с обычной нагрузкой – частый симптом заболевания.

  • Почаще хвалите себя. Не стесняйтесь попросить друзей или родственников помочь Вам справиться со сложностями.

  • Не сдавайтесь! Вам кажется, что депрессия никогда не закончится. Однако подобные мысли – всего лишь симптомы вашей болезни. Если Вы наберетесь терпения и дадите возможность врачу Вам помочь, то Вы в скором времени почувствуете себя хорошо!


Приходите, и мы попробуем во всем разобраться и найти выход вместе!



Запись на приемЛечение депрессии - моя специализация.


Звоните!


Телефон для записи: +7 (499) 256-38-07.


Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике "Медико-С" рядом с метро "Улица 1905 года".


Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.






Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!